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第63章 骨髓增生异常综合症（第1页）

来玄和一院找老中医邓奕看病的母子两人，母亲叫伍招弟，儿子叫章均益。

伍招弟自患上骨髓增生异常综合症（MDS）后，曾在星城人民医院做了检查，并制订了专有的治疗方案，然后一直在青莲区人民医院里面每月定期输血。

张景看了病例之后，征询邓奕的意见：“邓老师，要不我来给她把个脉？”

“您请！”

，邓奕笑着摆了摆手。

“阿婆，我给你看看啊！”

，张景一身白大褂，虽然年轻，但在伍招弟的眼中却是极有说服力，“阿婆，最近是不是胃口不太好？”

伍招弟脸色苍白，声音非常虚弱，不仔细听，听不太清她说什么，“嗯，只能吃点粥，一吃点硬的东西就想吐！”

“大便怎么样？”

“黑色的，稀的！”

“睡觉睡得好吗？”

“不太好，容易醒，头晕得很！”

“……”

两分钟后，张景松开了手，沉吟起来。

邓奕特意问道：“张老板，您看这是什么脉象？”

“代脉，来数中止，不能自还，因而复动……”

，张景答得很快，但答到一半却没说下去。

代脉是指脉来缓慢而有规则的歇止，即止有定数，如每跳五次停一次；或每跳三次停一次，甚至有每跳二次停一次的。

出现代脉，是因为脏气衰微，元气不足，使脉气不能衔接，则脉象有延迟且有隔断，对应结脉，脉结者生，脉代者死。

邓奕万分惊讶，他刚才诊了四五分钟，才诊出代脉，而张景用了两分钟就诊断出来，这差距有点大啊。

中医中药的传承，大都是师傅言传身教、徒弟在实践中自行领悟提高，不像西医西药那样有完善的理论和精确的数据来支撑。

一个合格的中医，得练习许多年才敢说有点成就，跟西医做多了手术才能成为名医是一样的道理。

可张景太年轻了，怎么看也不像是会中医的人，但是能诊出伍招弟的脉象为代脉，说明张景在中医上的造诣不浅。

可即便是张景，对上伍招弟的病也是无力回天。

目前MDS的发病机制仍不完全清楚，研究显示其发病与遗传、免疫、环境等多方面因素引起基因突变，染色体异常使某个恶变的细胞克隆性增生。

由于MDS患者自然病程和预后的差异性很大，治疗宜一人一案。

伍招弟查出MDS时，还属于低危的MDS，治疗方案采用成分血输注、造血因子治疗、免疫调节剂即可提高生存率，医生就没推荐化疗及造血干细胞移植。

高危MDS患者的预后较差，易转化为AML，需要高强度治疗，包括化疗和造血干细胞移植。

高强度治疗有较高的并发症和死亡率，不适合所有患者。

MDS患者要非常注意预防感染出血，但伍招弟几个月前摔断了股骨，虽然骨折愈合情况还不错，但是病情在加剧恶化，已经向急性白血病转化。

依目前的检查结果来看，结合伍招弟将近七十岁的年龄，即使做骨髓移植，死亡的概率相当高。